C13呼气试验是如何做到“吃一颗药，吹两口气”的?

 　　随着科学技术的发展，医学诊疗技术也是日新月异。对于大多数人来说可能对抽血，超声，心电图，拍片子等检查稍微了解一点外，其他的针对各种疾病不同方面的检查或许就不怎么了解了。现在有些检查项目在诊疗过程中被运用的越来越多，正慢慢步入我们的视野，被常规化，而C13呼气试验检测就是其中之一。C13呼气试验也就是所谓的碳13尿素呼气试验。它是一种检查胃里面是不是感染幽门螺旋杆菌感染的项目。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤、功能性消化不良、胃癌等多种上消化道疾病的罪魁祸首。

　　什么是幽门螺旋杆菌

　　幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)，简称Hp，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm，有4~6根鞭毛，每根长2.5~4.0微米。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，象鱼群一样列队。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。它是微需氧菌，环境氧要求5～8%，如果在大气或厌氧的不利环境下生长，会变成圆球形，这是一种静止的自身保护状态。

　　感染机理

　　幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力，是致病的一个重要因素。他到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。温州东华医院健康体检中心医生指出，正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制，胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。而到幽门螺杆菌却是能够突破这一天然屏障的元凶。

　　引起的疾病

　　1.胃炎

　　感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。慢性胃炎长期无理想的防治方法。但发病原因与幽门螺杆菌有关：

　　(1)胃黏膜正常的人，口服幽门螺杆菌混悬液可造成胃炎症状和病理改变。

　　(2)患慢性胃炎时幽门螺杆菌检出率非常高，而胃黏膜正常者则不能检出此菌。

　　(3)慢性胃炎病人血清中幽门螺杆菌抗体明显增高，胃液中可检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白，这表明它是有致病性的抗原(病原体)。

　　(4)针对幽门螺杆菌进行治疗，会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善。

　　(5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出幽门螺杆菌，则血清HP抗体滴度较高。

　　(6)用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗幽门螺杆菌药物治疗后，大多数溃疡能愈合。

　　(7)发生慢性胃炎，胃黏膜的病理改变与人类感染相似，说明幽门螺杆菌与慢性胃病是密切相关的。

　　2.消化性溃疡

　　幽门螺杆菌感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性。认为与遗传、胃酸过多、胆汁返流、吸烟等多种因素有关，以胃酸过多为主要因素。胃酸一直被认为是胃溃疡形成的原因，所以，有了“无酸无溃疡”的说法。传统治疗方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌。沿用碱性药物，虽然这些抗酸抑酸药物，确实有利于溃疡的愈合，但是这些药物一旦停药，不久溃疡便又复发。所以不主张用抑酸剂，单用抗幽门螺杆菌药物治疗，也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡。

　　3.胃癌

　　导致胃癌的机制：

　　①细菌的代谢产物直接转化粘膜;

　　②类同于病毒的致病机制，hp dna的某些片段转移入宿主细胞，引起转化;

　　③幽门螺杆菌引起炎症反应，其本身具有基因毒性作用。

　　温州东华医院健康体检中心医生推荐：C13呼气试验是一种无创无痛苦;、简单方便快捷、敏感性与特异性均较一般检查方法效率更高，准确率95%以上;无放射污染，可以说是检测幽门螺杆菌的金标准。可应用于婴幼儿、孕妇、有意孕育的妇女以及胃癌根治术后等特殊病人的幽门螺旋杆菌检测。也意味着可以摆脱胃镜的恐惧，以人们能接受的方式准确的检查出其病因。这也是医学诊疗技术的一大进步。

　　什么是C13

　　C13是碳的稳定同位素之一，在地球自然界的碳中占约1.109%。分子式：C 。碳-13(13C)(13写于C的左上角)是碳元素的一种同位素，其原子核内含有6个质子和7个中子(比常见的碳12多一个中子)，原子核外有6个核外电子，显电中性。

　　如何检测

　　检查人员会先拿一个集气袋让你一口气吹满，然后迅速盖好。这是搜集的未服用胶囊前的胃内空气以方便对比。接下来会递上一颗尿素C13胶囊用少量的温水吞服。等待30分钟，让胃内的幽门螺旋杆菌与尿素C13充分接触并产生CO2，过了30分钟后，我们会再拿一个集气袋上你以同样方式往里吹气，盖好。C13呼气试验就完成了。总结检查方法就是“吃一颗药，吹两口气”。然后分别收集吃药前与吃药后30分钟的气体经仪器分析对比来判断幽门螺旋杆菌的感染。这就是C13呼气试验，我们称它为13碳-尿素呼气试验。

　　C13呼气试验优势所在

　　1.C13呼气试验较稳定，有少量放射性，虽然半衰期为5730年，但辐射距离仅22cm，剂量不大，是β射线，平均辐射能量仅50keV，峰值80keV。由于是稳定性核素，对人体的损害并不明确。

　　2.具有诊断幽门螺旋杆菌无需胃镜，无需抽血，无交叉感染，无痛苦，无损伤和操作翻遍等优点。

　　3.具有准确，特异，灵感。安全的特点。

　　4.对胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治疗的疗效观察具有很好的临床应用价值。

　　注意事项

　　测前

　　1.停抗生素2周，停胃药1周，检查当天必须空腹

　　2.检查过程中保持安静坐位状态

　　3.检查等候30分钟期间不能喝水或饮料。不要吃任何食物。

　　检查过程中

　　1.呼气要完全，左手手握试管，右手那好瓶盖，向试管内尽力吹气，然后迅速盖好。

　　2.呼气检测的时间要准确：

　　次在测前。

　　第二次在服药后20分钟。

　　第三次在服药后30分钟。

　　3.整个检查约45分钟，一般在2-3个工作日会有结果。

　　所以以后听说要做胃部检查时也不必带着做胃镜的恐惧心理来看待了。因为C13呼气试验这项先进技术已经慢慢被大众化所了解并接受，只是“吃一颗药，吹两口气”，再也不用”不寒而栗“的去做胃镜。温州东华医院健康体检中心医生提醒大家：“身体是革命的本钱”，不管是身体的哪个部位出现不适，都不可小视，尽早检查，及时治疗才是对身体最实际可靠的。